桂枝茯苓方加味治疗子宫肌瘤的疗效及对性激素水平、超声指标、相关血清指标的影响

目的 探讨桂枝茯苓方加味对子宫肌瘤疗效、性激素水平、超声指标及血清血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)、基质金属蛋白酶-9(Matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、B淋巴细胞瘤-2基因(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)蛋白、雌激素受体(Estrogen receptor,ER)和孕激素受体(Progesterone re-ceptor,PR)水平的影响.方法 选取2018年10月—2020年10月期间于苏州市中西医结合医院接收治疗的160例子宫肌瘤患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组和联合组,每组各80例.对照组给予米非司酮治疗,联合组在对照组基础上采用桂枝茯苓方加味治疗,两组患者均治疗3个月.观察比较两组患者治疗前后的月经症状(痛经、经量异常、小腹胀痛、经质浓稠、腰酸和经前乳胀)积分、性激素水平[促卵泡生成素(Follicle stimulating hor-mone,FSH)、黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)、雌二醇(Estradiol,E2)和孕酮(Progesterone,P)]水平、超声指标(子宫体积和肌瘤体积)、血清VEGF、MMP-9、Bcl-2、ER、PR水平及临床疗效.结果 治疗后联合组总有效率95.00％(76/80)明显高于对照组77.50％(63/80),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患者各项月经症状积分及子宫体积、肌瘤体积均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且联合组各项月经症状积分及子宫体积、肌瘤体积均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患者FSH、LH、E2、P水平及VEGF、MMP-9、Bcl-2蛋白、ER、PR水平均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且联合组FSH、LH、E2、P水平及VEGF、MMP-9、Bcl-2蛋白、ER、PR水平较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 桂枝茯苓方加味治疗子宫肌瘤效果确切,可显著改善患者临床症状和超声指标,其作用机制可能与调节患者性激素水平和下调血清VEGF、MMP-9及Bcl-2蛋白水平有关.