从"阴火"论治慢性免疫性血小板减少症的思路

免疫性血小板减少症(Immune thrombocytopenia,ITP)为临床常见的出血类疾病,属中医"紫癜病"范畴.其发病机制尚未完全阐明,临床以慢性ITP(Chronic primary immune thrombocytopenia,cITP)多见,病程长,易复发,患者可伴有焦虑、乏力等不适症状,影响患者生活质量.中医学认为cITP多属本虚标实,本虚为阴虚、气虚、阳虚,病位在肝、脾、肾,标实为热和瘀.《脾胃论》中的"阴火"是指由于内伤脾胃、元气亏损所致的气火失调,其内涵与cITP的病机特点和治疗关系密切.胡晓梅教授基于"阴火"理论,结合自身临床经验,认为脾气虚为cITP的主要病机,治疗以补脾气、泻阴火为治疗原则,以甘温益气的四君子汤为主加减用药.通过中医传承计算平台(V3.0)软件客观分析胡晓梅教授临床用药规律,佐证了其从"阴火"论治cITP的思路.该思路指导下用药可有效提高患者血小板计数,提升总有效率,临床疗效显著.