D二聚体检测在重症急性胰腺炎预后评估中的应用价值

目的 探讨D二聚体(D?D)检测在重症急性胰腺炎(SAP)预后评估中的价值.方法 以82例SAP患者为对象,根据患者在住院期间预后情况分为生存组(n=80)和死亡组(n=12).检测入ICU时及入ICU 24 h时D?D水平,分析其与患者预后的关系.结果 死亡组C反应蛋白(CRP)、腹腔高压(IAH)、24 h APACHEⅡ评分、住ICU时间高于生存组(P<0.05);死亡组胰腺感染、外科手术发生率分别为58.33％、33.33％,高于对照组(11.43％、7.14％,P<0.05).死亡组入ICU时、入ICU24 h D?D水平高于生存组(P<0.05).入ICU时D?D预测SAP患者预后的AUC、敏感度、特异度分别为0.962(95％CI:0.895～0.992)、100.00％、87.14％;入ICU24 h时D?D预测SAP患者预后的AUC、敏感度、特异度分别为0.998(95％CI:0.951～1.000)、100.00％、97.14％.结论 SAP患者入院后应尽早检测D?D水平,评估患者病情及预后,对早期干预治疗,降低死亡率具有积极意义.