两种髋臼前方入路低切迹重建钢板固定治疗髋臼四边体骨折的效果

目的 探讨低切迹重建钢板经腹直肌旁入路、低切迹重建钢板经髂腹股沟入路置入治疗髋臼四边体骨折的效果.方法 选取2016年1月至2021年4月浙江省丽水市中心医院收治的94例髋臼四边体骨折患者,按随机数字表法将其分为两组.对照组(47例)经髂腹股沟入路置入低切迹重建钢板内固定,观察组(47例)经腹直肌旁入路置入低切迹重建钢板内固定.比较两组手术时间、术中出血量、切口长度、骨折愈合时间、髋臼复位效果、髋关节功能、疼痛程度及并发症总发生率.结果 观察组手术时间、切口长度短于对照组(P＜0.05),术中出血量少于对照组(P＜0.05).观察组复位优良率高于对照组(P＜0.05).整体分析发现:两组Harris评分、改良Merle D'Aubigne-Postel评分和视觉模拟评分法(VAS)评分组间比较、时间点比较及交互作用,差异均有统计学意义(P＜0.05).组内比较:术后6、12周Harris评分、改良Merle D'Aubigne-Postel评分均高于术前,且术后12周高于术后6周;术后6、12周VAS评分低于术前,且术后12周低于术后6周(P＜0.05);组间比较:观察组术后6周、术后12周Harris评分、改良Merle D'Aubigne-Postel评分高于对照组(P＜0.05),VAS评分低于对照组(P＜0.05).观察组并发症总发生率低于对照组(P＜0.05).结论 低切迹重建钢板经腹直肌旁入路具有创伤小,操作简便,安全性高的优势,且更有助于四边体骨折块复位和髋关节功能恢复,优于髂腹股沟入路.