三种压力性损伤评估量表对ICU体外循环术后患者压力性损伤预测能力比较

目的 通过比较Braden、COMHON、Cubbin&Jackson三种量表对重症监护病房(ICU)体外循环术后患者压力性损伤的预测效果,筛选此类患者压力性损伤风险最佳预测工具.方法 运用Braden量表、COMHON量表、Cubbin&Jackson量表对2017年9月至2019年2月入住某三级甲等医院252例ICU体外循环术后患者进行压力性损伤风险评估,比较三种量表对7 d内发生的压力性损伤的预测能力.结果 252例体外循环术后ICU患者中,150例患者在7 d内发生压力性损伤,102例患者未发生压力性损伤.两组疾病类型、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分、机械通气时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).三种量表预测能力比较:Braden量表预测ICU体外循环术后患者压力性损伤发生的临界值为10分,受试者工作特征曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比分别为0.512、29.33％、74.51％、1.149、0.948和0.523;COMHON量表预测ICU体外循环术后患者压力性损伤发生的临界值为17分,其AUC、灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比分别为0.523、30.67％、80.39％、1.564、0.862;Cubbin&Jackson量表预测ICU体外循环术后患者压力性损伤发生的临界值为25分,其AUC、灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比分别为0.687、64.67％、64.71％、1.837、0.546.两组强心药维度得分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Cubbin&Jackson量表较Braden量表及COMHON量表更适用于预测ICU体外循环术后患者的压力性损伤.