红细胞分布宽度与白蛋白比值对急性呼吸窘迫综合征预后的预测价值

目的 探讨红细胞分布宽度与白蛋白比值(RAR)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)预后的预测价值.方法 对2019年10月至2020年10月就诊于郑州大学第一附属医院ICU的105例ARDS患者进行回顾性研究.根据28 d转归情况将患者分为生存组及死亡组,收集一般资料、实验室检查等指标,Cox回归分析28 d死亡的危险因素,受试者操作特征曲线(ROC)评价预测价值.结果 纳入ARDS患者105例,死亡组59例,生存组46例,28 d死亡率为56.19％.死亡组年龄、急性生理学与慢性健康状况评分、乳酸、红细胞分布宽度、血尿素氮、降钙素原、中性粒细胞与淋巴细胞计数比值、RAR、降钙素原与白蛋白比值高于生存组,白蛋白低于生存组,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Cox回归分析显示,RAR是ARDS患者28 d死亡的独立危险因素(HR=3.06,P＜0.05).ROC分析显示,RAR的曲线下面积为0.829(95％CI:0.752～0.907,P＜0.001),最佳截断值0.50.当RAR＞0.50时,ARDS患者死亡率较高.结论 RAR对ARDS患者28 d预后有较好的预测价值,是28 d死亡的独立危险因素.