错配修复基因在乙型肝炎病毒相关肝细胞癌中表达的影响因素

目的 研究错配修复基因(MMR)在乙型肝炎病毒(HBV)相关肝细胞癌中表达的影响因素.方法 回顾性分析2019年12月至2021年6月首都医科大学附属北京佑安医院收治的125例HBV相关肝细胞癌术后MMR免疫组织化学结果,将其分为MMR缺失(dMMR)组(18例)和MMR正常(pMMR)组(107例),比较两组病理特征和临床指标,进一步分析HBV相关肝细胞癌患者发生dMMR的影响因素.结果 dMMR组缺失情况包括MutL蛋白同系物1(MLH1)/减数分裂后分离蛋白2(PMS2)表达缺失(4例)、MLH1表达缺失(1例)、MutS蛋白同系物2(MSH2)/PMS2表达缺失(1例)、PMS2表达缺失(12例).dMMR组坏死率、微血管侵犯率、谷草转氨酶水平、异常凝血酶原水平低于pMMR组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组分化程度、Edmondson分级、P53蛋白强度比较,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素分析结果显示,Edmondson分级、谷草转氨酶水平是发生dMMR的独立影响因素(P＜0.05).结论 dMMR在HBV相关肝细胞癌中是一种低频事件,与患者Edmondson分级、谷草转氨酶水平有关,可能是治疗疾病的一种有效的靶标.