弓状韧带上腰方肌阻滞对腹腔镜胆囊切除患者术后恢复质量的影响

目的 观察弓状韧带上腰方肌阻滞(SA-QLB)对腹腔镜胆囊切除患者术后恢复质量的影响.方法 选择2022 年 1 月至 4 月厦门大学附属东方医院收治的择期全麻下行腹腔镜胆囊切除术患者 60 例,采用随机数字表法分为对照组(C组)和SA-QLB组,每组 30 例.SA-QLB组于麻醉诱导前在超声引导下行双侧SA-QLB,C组不行神经阻滞.两组均采用静吸复合麻醉,术后均使用患者自控镇痛.比较两组术中丙泊酚和瑞芬太尼用量;比较两组术后 2、6、12、24 h和 48h时上腹部和肩部静息与咳嗽时视觉模拟评分法(VAS)评分;比较两组术后 48h内镇痛泵有效按压次数,补救镇痛率,恶心、呕吐发生率,尿潴留发生率,首次下床时间,首次排气时间;比较两组手术前后 40 项恢复质量量表(QoR-40)评分.结果 术后 2、6、12、24 h和 48h时,SA-QLB组上腹部和肩部静息与咳嗽时VAS评分低于C组(P＜0.05).SA-QLB组丙泊酚和瑞芬太尼用量少于C组;镇痛泵有效按压次数,补救镇痛率,恶心、呕吐发生率低于C组,首次下床时间、首次排气时间短于C组(P＜0.05).两组尿潴留发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后 24、48 h时,SA-QLB组QoR-40 量表各项评分和总分高于C组(P＜0.05).结论 SA-QLB可提高腹腔镜胆囊切除患者术后恢复质量.