不同剂量的托吡酯联合奥氮平治疗精神分裂症的效果及对体重指数、糖脂代谢的影响

目的 探究不同剂量托吡酯联合奥氮平治疗精神分裂症的效果及对体重指数(BMI)、糖脂代谢的影响.方法 选取2020年11月至2022年2月浙江省湖州市第三人民医院精神科门诊及住院治疗的120例精神分裂症患者,按随机数字表法将其分为对照组、试验1组、试验2组,各40例.对照组给予奥氮平治疗,试验1组给予托吡酯(100 mg最大剂量)+奥氮平治疗,试验2组给予托吡酯(200 mg最大剂量)+奥氮平治疗,均持续治疗12周.比较三组阳性和阴性症状量表(PANSS)评分、BMI、糖脂代谢指标[空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)]水平、安全性.结果 治疗前,三组PANSS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).试验1组与对照组比较:治疗4周时PANSS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗8、12周,试验1组PANSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).试验2组与对照组比较:治疗4、8、12周,试验2组PANSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).试验1组与试验2组比较:治疗4、8、12周,试验2组PANSS评分低于试验1组,差异有统计学意义(P＜0.05).三组组内比较:与治疗前比较,治疗4、8、12周,三组PANSS评分均降低,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,试验1组、试验2组BMI、FBG、FINS、TG、LDL-C、TC水平均低于对照组(P＜0.05),但试验1组与试验2组各指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).三组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);三组感觉异常发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 托吡酯治疗精神分裂症患者能够改善奥氮平引起的体重增加,并调节糖脂代谢,缓解精神症状;200 mg剂量的托吡酯改善效果更明显,但可增加感觉异常发生率.