进行性多灶性白质脑病的临床和影像学分析
Beijing Medical Journal（2022）
Abstract
目的 探讨进行性多灶性白质脑病(progressive multifocal leukoencephalopathy,PML)的临床、影像学和脑脊液特点,提高对PML的认识.方法 选取2017年2月至2022年2月首都医科大学宣武医院收治的4例经典型PML患者,查阅住院电子病例系统收集患者的临床、影像学资料和脑脊液检查结果,并进行回顾性分析.结果 4例患者中男1例,女3例,发病年龄45～73岁.常见的临床表现为认知和行为异常、运动功能障碍、感觉功能障碍和失语.影像学表现,所有患者可见皮质下白质异常信号,头颅MRI FLAIR像呈高信号影,病灶通常在皮质边界出现清晰的轮廓.所有患者MRI增强影像学表现无病灶增强.2例患者行脑脊液病原宏基因组第2代测序检测到JCV DNA.结论 对于有PML易患因素的患者,若出现认知行为异常和头颅MRI皮质下白质非增强病灶等表现,应积极完善脑脊液病原宏基因组第2代测序检查,以达到早期诊断的目的.
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