基于TLR4/NF-κB信号通路及血清CXCL16、ACA评价依达拉奉右莰醇对ACI神经功能的保护作用

目的 基于Toll样受体(TLR)4/核因子κB(NF-κB)信号通路及血清CXC型趋化因子配体16(CXCL16)、抗心磷脂抗体(ACA)评价依达拉奉右莰醇治疗急性脑梗死(ACI)的疗效及神经功能保护作用.方法 将102例ACI患者根据是否使用依达拉奉右莰醇分为两组:观察组(n=54)均在常规治疗基础上接受依达拉奉右莰醇治疗,对照组(n=48)未用依达拉奉治疗.对比两组治疗前及治疗7d、14d、30d后神经功能缺损量表(NIHSS),治疗前及治疗14d检测血清TLR4、NF-κB、白介素1β(IL-1β)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子a(TNF-a)、CXCL16、ACA,随访3个月采用改良Rankin量表(mRS)评价预后.结果 治疗后7d、14d、30d,两组NIHSS评分均下降,而观察组明显低于对照组(P＜0.05).治疗 14d 后,两组血清 TLR4、NF-κB、IL-1 β、IL-6、TNF-a、CXCL16、ACA 水平均下降,且观察组明显低于对照组(P＜0.05).随访3个月,观察组mRS均分低于对照组(P＜0.05),但两组预后差异无统计学意义(79.63％vs 68.75％,P＞0.05).结论 依达拉奉右莰醇用于ACI的治疗可保护神经功能,其机制可能与调节TLR4/NF-κ B信号通路及血清CXCL16、ACA表达有关.