肝硬化消化道出血伴肝性脑病的危险因素分析

目的:研究肝硬化消化道出血伴肝性脑病(HE)的发病率、死亡率及相关危险因素.方法:回顾性分析2020年1月至2020年8月沈阳市第六人民医院收治的99例肝硬化伴消化道出血患者的临床资料,根据是否伴有HE分为观察组和对照组.通过对一般资料、生化指标、腹部超声、临床情况进行单因素分析统计,选出有统计学差异的指标(P<0.05),再进行二元Logistic多因素分析,得出肝硬化消化道出血伴HE的发病率、死亡率及相关危险因素.结果:在收集的99例肝硬化消化道出血患者中,有34例伴有HE纳入观察组,其余65例纳入对照组.观察组患者死亡率23.53％,是对照组患者死亡率(4.62％)的5倍.单因素分析结果显示,AST、TBIL、总蛋白、PT、PTA、治疗方式,在观察组和对照组对比中具有统计学差异(P<0.05).二元Logistic多因素分析结果显示AST(b=0.011,or=1.011)、PTA(b=-0.03,or=0.970)、总蛋白(b=0.081,or=1.084)、治疗方式(b=1.003,or=2.725)与肝硬化消化道出血合并HE具有显著相关性.内科保守治疗HE发病率17.77％,TIPS治疗33.33％,内镜下止血治疗50％.结论:本次研究观察到HE在肝硬化消化道出血患者中的发病率为34.34％,死亡率23.53％.其总蛋白含量越高、AST越高及PTA越低越容易合并HE.在治疗方式中提示内镜下止血治疗更容易合并HE.