双环醇联合熊去氧胆酸治疗Ⅰ型自身免疫性肝炎合并原发性胆汁性肝硬化的临床疗效

目的:观察双环醇联合熊去氧胆酸(UDCA)治疗Ⅰ型自身免疫性肝炎(AIH)合并原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者的应答率及免疫指标变化.方法:纳入2017年1月至2019年6月郑州大学附属郑州中心医院收治的(AIH-PBC)患者90例,采用随机数字表分为对照组(45例)和观察组(45例).对照组患者采用UDCA治疗,观察组患者采用双环醇联合UDCA治疗.比较两组患者治疗前及治疗1年后天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)水平变化情况及治疗后指标的应答率,免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)水平变化,比较两组患者的不良反应发生情况.结果:与治疗前比较,治疗1年后两组患者AST、GGT、ALT、ALP水平均降低(P<0.05),且观察组患者各指标均低于对照组(P<0.05).治疗后观察组患者肝功能生化指标应答率均高于对照组(P<0.05).与治疗前比较,治疗后两组患者IgG、IgA、IgM水平均降低(P<0.05),且观察组患者上述指标均低于对照组(P<0.05).两组患者均无严重不良反应,差异无统计学意义(P>0.05).结论:双环醇联合UDCA治疗Ⅰ型AIH-PBC可改善患者肝功能生化指标,提高生化指标应答率,同时促进患者免疫功能的恢复,安全性较高.