游离三碘甲腺原氨酸水平与稳定性冠心病患者冠状动脉斑块易损性及多支病变的相关性

目的 探讨游离三碘甲腺原氨酸（FT3）水平与稳定性冠心病（SCAD）患者冠状动脉粥样硬化斑块 易损性及多支病变的相关性。方法 选取2021年11月至2022年6月陕西省人民医院心血管内科住院治疗的SCAD患者 86例为研究对象。收集患者的临床资料，采用血管内超声（IVUS）测量脂质池面积、纤维帽厚度、外弹力膜面积 （EEM）、斑块面积、斑块负荷、斑块长度，根据冠状动脉造影（CAG）病变血管数量将患者分为单支病变和多支病 变。FT3与脂质池面积的相关性采用Pearson相关性分析；SCAD患者发生多支病变影响因素多因素Logistic回归分析； 采用ROC曲线以分析FT3对SCAD患者发生多支病变的评估价值。结果 FT3水平为2.68～6.05 pmol/L，中位数为4.54 pmol/L，根据FT3水平中位数将患者分为低FT3组（FT3≤4.54 pmol/L，n=43）和高FT3组（FT3＞4.54 pmol/L，n=43）。 两组脂质池面积、多支病变发生率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。Pearson相关性分析结果显示，FT3水平与 斑块脂质池面积呈负相关（r=-1.204，P=0.003）。多因素Logistic回归分析结果显示，FT3、斑块长度是SCAD患者发 生多支病变的独立影响因素（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，FT3评估SCAD患者发生多支病变的曲线下面积 为0.720〔95%CI（0.611，0.829），P＜0.001〕，Youden指数最大值为0.359，最佳截断值为4.65 pmol/L，灵敏度为 71.2%，特异度为64.7%。结论 低FT3组脂质池面积大于高FT3组，多支病变发生率高于高FT3组，FT3水平与脂质池面 积呈负相关，FT3是SCAD患者发生多支病变的独立影响因素，且具有中等评估价值。