桃核承气汤治疗卒中后认知障碍的疗效及对认知功能和血清脂联素水平的影响

目的 探讨桃核承气汤治疗卒中后认知障碍（PSCI）的疗效以及对认知功能和血清脂联素水平的影 响。方法 选取2018—2019年南京中医药大学第二附属医院神经内科门诊就诊的PSCI患者100例。采用随机数字法将 患者分为对照组和治疗组，每组50例。对照组中因失访脱落1例，最终纳入49例；治疗组中因依从性差及失访脱落3 例，最终纳入47例。对照组患者给予抗血小板聚集、调脂、稳定斑块、控制血压及血糖等基础治疗联合多奈哌齐片； 治疗组患者在对照组基础上加用桃核承气汤治疗，两组均以4周为1个疗程，共治疗3个疗程。治疗后评定两组患者中 医证候疗效，治疗前及治疗后采用简易精神状态检查量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评估患者认知 功能，采用血管性痴呆中医辨证量表（SDSVD）评估患者中医症状改善情况，采用放射免疫法检测血清脂联素水平， 记录两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗组中医证候疗效优于对照组（u=2.418，P=0.016）。治疗后， 两组MMSE、MoCA评分分别高于本组治疗前，SDSVD评分分别低于本组治疗前（P＜0.05）；治疗后，治疗组MMSE、 MoCA评分高于对照组，SDSVD评分低于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组血清脂联素水平分别高于本组治疗前 （P＜0.05）；治疗后，治疗组血清脂联素水平高于对照组（P＜0.05）。两组患者治疗期间均未出现明显不良反应。 结论 桃核承气汤治疗PSCI患者中医证候疗效显著，可改善认知功能，上调血清脂联素水平，未见明显不良反应。