肠源性感染合并门静脉积气1例及文献复习

1 临床资料 患者,男,17岁,因"腹痛伴呕吐1 天余"入院,患者于发病前1天进食火锅后出现腹胀、恶心,逐渐出现腹痛伴呕吐,腹痛呈持续性隐痛,呕吐物为咖啡渣样物,每次呕吐约30 ml,至当地诊所输液治疗后症状无明显好转,遂至外院行腹部CT检查示:肝门静脉广泛积气,胃、十二指肠肠壁内广泛积气,以上考虑肠坏死可能,为求进一步诊治遂来我院继续治疗.患者家属代诉患者3岁以来持续性消瘦,既往长期有腹泻便秘交替病史,每日进食极少,平日运动耐力差,否认药物、食物过敏史.入院查体:T 37.2℃,P 103次/min,R 20次/min,BP 100/68 mmHg.患者一般情况差,急性病容,心肺查体未见明显异常.舟状腹,全腹有深压痛,无反跳痛,无腹肌紧张.