无症状腔隙性脑梗死患者脑微出血与血压变异性的关系

目的 探讨无症状腔隙性脑梗死(LI)患者脑微出血(CMBs)与血压变异性(BPV)的关系.方法 选取无症状LI患者为研究对象.将磁敏感成像(SWI)显示CMBs的50例患者设为研究组,另选取无CMBs的50例患者设为对照组.收集2组患者临床资料,应用动态血压监测(ABPM)收集BPV相关参数,并对节律进行分型.结果 研究组24 h平均收缩压(24 h SBP)、夜间平均收缩压(NSBP)、夜间平均舒张压(NDBP)、24 h收缩压变异系数(24 h SBP-CV)、24 h舒张压变异系数(24 h DBP-CV)均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).研究组中异常节律者44例(88.00％),对照组中异常节律者35例(70.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).研究组非杓型、反杓型、超杓型异常节律患者CMBs发生率依次为 29.55％(13/44)、43.18％(19/44)、27.27％(12/44),对照组中依次为 42.86％(15/35)、17.14％(6/35)、40.00％(14/35),差异有统计学意义(P=0.047).Spearman分析结果显示,24 h DBP-CV、24 h SBP-CV与CMBs数量分级呈正相关(r=0.561、0.435,P＜0.01).结论 血压均值水平及BPV均与CMBs相关,血压均值水平越高、BPV越大,则CMBs的发生率越高;异常节律是CMBs的重要危险因素;变异系数与CMBs严重程度呈正相关.