术前盆腔核磁共振成像联合术中注射过氧化氢溶液对肛瘘内口定位的影响

目的 探讨术前盆腔核磁共振成像联合术中注射过氧化氢溶液定位肛瘘内口的准确性及其对肛瘘手术疗效影响.方法 选取南京医科大学附属逸夫医院肛肠外科86例肛瘘患者为研究对象,将其随机分为观察组(43例)和对照组(43例).2组患者术前均行盆腔3.0T核磁共振成像检查,评估瘘管走形.对照组采用传统肛瘘探条结合术中肛门指检定位肛瘘内口,观察组术中采用经肛瘘外口缓慢注射过氧化氢溶液定位肛瘘内口.比较2组患者术中肛瘘内口定位准确情况、复杂肛瘘病例内口定位准确性情况.采用视觉模拟评分法(VAS)评分于术后1周评估患者创面疼痛情况,比较2组患者术后复发肛瘘例数、术后创面愈合时间和创面并发症的发生情况.结果 观察组患者肛瘘内口定位准确率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).复杂肛瘘患者中,观察组准确定位内口 10例,多于对照组的4例,差异有统计学意义(P＜0.05).术后1周,观察组患者VAS评分为(1.53±0.91)分,低于对照组的(2.28±0.98)分,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后发生创面并发症3例,少于对照组的10例,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组创面愈合时间为(25.37±3.86)d,短于对照组的(29.05±2.62)d,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 术前盆腔核磁共振成像检查联合术中注射过氧化氢溶液对肛瘘内口定位准确,能够减轻患者创面疼痛,降低术后并发症的发生率,有益于创面愈合.