2种尿流改道术对腹腔镜膀胱癌根治术患者并发症及预后的影响

目的 探讨2种尿流改道术对腹腔镜膀胱癌根治术患者并发症及预后的影响.方法 回顾性分析腹腔镜膀胱癌根治术患者资料,按尿流改道术式不同分为回肠膀胱术组61例和输尿管皮肤造口术组43例.比较2组患者围术期指标、并发症发生率、生活质量及术后2年复发、死亡情况.结果 2组患者性别、年龄、病理类型、肿瘤数量、临床分期、淋巴结转移情况等一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05);回肠膀胱术组手术时间、术中出血量、术后肠道功能恢复时间长于或多于输尿管皮肤造口术组,差异有统计学意义(P＜0.05),2组术后住院时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);2组并发症总发生率分别为27.87％和30.23％,差异无统计学意义(P＞0.05),各项早期和远期并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).术后6个月,2组患者各项生活质量评分差异无统计学意义(P＞0.05);2组患者总生存期、无病生存期、1年复发率、2年总复发率以及病死率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 输尿管皮肤造口术较回肠膀胱术手术时间较短、术中出血量较小,对胃肠功能影响较小,但2种术式并发症、生活质量以及预后情况相近,因此临床需根据患者健康状况和自身意愿选择合适的尿流改道术.