老年与青中年良性阵发性位置性眩晕患者临床症状的比较分析

目的:比较老年与青中年良性阵发性位置性眩晕（BPPV）患者在结构化头晕病史问诊中临床症状和确诊所需时间的差异。方法:横断面研究。回顾性分析首都医科大学附属北京天坛医院眩晕临床诊疗与研究中心眩晕数据库中2019年1月至2021年10月确诊为BPPV的6 807例患者临床资料，包括基线信息和结构化病史问卷中临床症状及首次症状至就诊的时间间隔，将患者分为老年组（≥65岁）和青中年组（<65岁），比较两组患者临床症状及确诊时间的差异。计数资料采用例（%）来表示，计数资料分析采用 χ2检验或者Fisher精确概率检验进行分析；符合正态分布的计量资料采用 xˉ±s表示，两组数据比较采用 t检验进行分析。 结果:老年组年龄65~92（71±5）岁，青中年组18~64（49±12）岁。老年组患者眩晕（42.5%比49.1%； χ2=23.69， P<0.001）、头位或体位改变诱发的眩晕（52.4%比58.7%； χ2=22.31， P<0.001）、植物神经症状（10.1%比12.4%； χ2=7.09， P=0.008）发生率低于青中年组，而听力下降（11.8%比7.8%； χ2=27.36， P<0.001）、入睡困难（18.5%比15.2%； χ2=11.13， P=0.001）等伴随症状发生率高于青中年组，首次出现头晕症状至确诊时间长于青中年组（55.0%比38.5%； χ2=55.95， P<0.001）。 结论:与青中年患者相比，老年组患者的眩晕症状更不典型，伴随症状更复杂，对以头晕为主诉的老年患者，即使临床症状不典型也需完善位置试验，以明确有无BPPV的可能。