妊娠期高血压疾病发生器官或系统受累高危因素的区域性分析
Zhonghua fu chan ke za zhi(2023)
Abstract
目的:探讨妊娠期高血压疾病(HDP)孕妇伴发器官或系统受累的影响因素,分析比较全国各地区HDP类型的差异。方法:收集全国24个省、自治区、直辖市的161家医院2018年1月1日至12月31日资料完整的HDP孕妇27 680例,根据其临床表现分为单纯血压升高组[共10 308例,包括妊娠期高血压(GH)8 250例、妊娠合并慢性高血压2 058例]、伴器官或系统受累组[共17 372例,包括子痫前期(PE)14 590例、子痫137例、慢性高血压伴发PE 2 645例]。回顾性分析华东(6 136例)、华北(4 821例)、华中(3 502例)、华南(8 371例)、东北(1 456例)、西南(2 158例)、西北(1 236例)七大地区HDP的类型分布,通过对比各地区HDP类型的差异及其相关高危因素,对HDP孕妇伴器官或系统受累的危险因素进行区域性分析。结果:(1)东北(79.05%,1 151/1 456)、华中(68.42%,2 396/3 502)、西北(69.34%,857/1 236)地区HDP孕妇伴器官或系统受累的占比高于全国平均水平(62.76%,17 372/27 680);华北(59.18%,2 853/4 821)、华东(60.85%,3 734/6 136)及华南(59.56%,4 986/8 371)地区HDP孕妇伴器官或系统受累的占比低于全国平均水平;分别比较,差异均有统计学意义( P均<0.05)。(2)单因素分析结果显示,初产妇、非汉族、非城市户籍、不规范产前检查(产检)、PE病史在伴器官或系统受累组中的占比高于单纯血压升高组,分别比较,差异均有统计学意义( P均<0.05);经多因素logistic回归分析,初产妇、非汉族、非城市户籍、不规范产检、PE病史是影响HDP孕妇伴器官或系统受累的独立风险因素( P均<0.05)。(3)初产妇占比:东北、华北、西南地区高于全国平均水平,华南、华中、西北地区低于全国平均水平;非汉族率:东北、华北、西北地区高于全国平均水平,华东、华南、华中地区低于全国平均水平;非城市户籍率:东北、华北、西南地区低于全国平均水平,华东、华中地区高于全国平均水平;不规范产检率:华北、华南、西南地区低于全国平均水平,东北、华中、西北地区高于全国平均水平;PE病史:东北、华北、华南以及西南地区的发生率低于全国平均水平,华中、西北地区高于全国平均水平。 结论:初产妇、非汉族、非城市户籍、不规范产检、PE病史是HDP孕妇伴器官或系统受累的危险因素;东北、华中及西北地区HDP孕妇存在较多高危因素,也更易伴发器官或系统功能损伤,更应加强孕产妇的管理,减少HDP的发生。
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Hypertension, pregnancy-induced,Pre-eclampsia,Risk factors
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