P048 - Les déterminants des délais de prise en charge diagnostique et thérapeutique des patients atteints de cancer colorectal à l'Institut national d'oncologie de Rabat, Maroc

Au Maroc, le cancer colorectal (CCR) est le troisième cancer le plus fréquent en considérant les deux sexes. Son diagnostic à un stade avancé est souvent associé à un mauvais pronostic et à des taux de survie réduits. Cependant, le délai entre l'apparition des symptômes et le diagnostic ou le traitement a également été considéré comme un prédicteur du stade et de la survie. Cette étude vise à déterminer les délais de diagnostic et de traitement du CCR et les facteurs qui leurs sont associés. Une étude transversale rétrospective à visée analytique a été menée sur les cas de CCR admis à l'Institut national d'oncologie durant la période 2015-2016. Les données sociodémographiques, cliniques et les données relatives au parcours de soins des patients admis durant la période de l’étude, ont été collectées à partir des dossiers médicaux. Les délais de diagnostic et de traitement étaient définis, respectivement, comme intervalle de temps entre : l'apparition des premiers symptômes et la date du diagnostic ; la date du diagnostic et la date de premier traitement. Une analyse par la régression quantile a été appliquée pour déterminer les facteurs associés à ces délais. Au total, 321 cas de CCR ont été inclus. L’âge moyen était de 58 ans et le sexe ratio féminin/masculin était de 1,09 :1. Dans 21,9 % des cas l'intervention chirurgicale urgente était le mode de découverte de la tumeur. Les délais médians de diagnostic et de traitement étaient de 3 mois et 33 jours respectivement. Ces délais étaient plus longs pour le cancer du rectum par rapport au cancer du côlon. La rectorragie était le facteur le plus associé au délai médian de diagnostic du CCR. En effet, ce dernier serait prolongé de 2 mois en présence de rectorragie (p-value<0,01) (Tableau 1). Le type et le lieu du traitement étaient les facteurs les plus associés au délai de traitement (p-value<0,01) (Tableau 2). Les résultats de la présente étude montrent que l'apparition des signes cliniques n’était pas en faveur d'un diagnostic précoce. Il serait alors primordial de mettre en place un programme de dépistage performant, ainsi qu'une standardisation des délais à respecter pour le traitement, permettant ainsi, une prise en charge précoce du CCR avant l'apparition des signes alarmants. Cancer , Colorectal , Délai , Diagnostic , Traitement Les auteurs n'ont pas précisé leurs éventuels liens d'intérêts.