Parasites, champignons et atteintes oculaires

Les parasitoses et mycoses oculaires regroupent de nombreuses pathologies dont la sévérité varie selon la nature du parasite ou du champignon. Elles peuvent menacer la vue, aussi doivent-elles être diagnostiquées et traitées en urgence. Elles surviennent dans des circonstances différentes (traumatisme, greffe de cornée, contexte immunosuppresseur local ou général, séjour en zone tropicale, pratiques traditionnelles particulières). L’infection peut être isolée ou intégrée dans une infection systémique. Le diagnostic clinique de ces infections est souvent difficile car les lésions peuvent ne pas être spécifiques à l’agent pathogène. Par conséquent, le diagnostic biologique est primordial pour permettre une prise en charge adéquate. Celui-ci est réalisé selon différentes stratégies en fonction des lésions et des agents infectieux suspectés. Il nécessite une combinaison de différents tests microbiologiques (examen direct, culture, PCR, sérologie) et doit tenir compte de la difficulté, du risque invasif et des faibles volumes des prélèvements oculaires. Le recours à des laboratoires spécialisés (mycologie-parasitologie), voire experts, est ainsi inévitable. Ocular parasitosis and mycosis include numerous pathologies whose severity varies according to the nature of the parasite or fungus. They can threaten the sight, so they must be diagnosed and treated in emergency. They occur in different circumstances (trauma, corneal transplantation, local or general immunosuppressive context, stay in tropical area, particular traditional practices). The infection can be isolated or integrated in a systemic infection. The clinical diagnosis of these infections is often difficult because the lesions may not be specific to the pathogen. Therefore, biological diagnosis is essential for proper management. Biological diagnosis is performed according to different strategies depending on the lesions and the suspected infectious agents. It requires a combination of different microbiological tests (direct examination, culture, PCR, serology) and must take into account the difficulty, invasive risk and small volumes of ocular samples. The use of specialized laboratories (mycology-parasitology), or even experts, is thus inevitable.