Impact d'un switch par Doravirine sur l'évolution du poids des PvVIH

La prise de poids sous antirétroviraux (ARV) est un phénomène de santé publique particulièrement observée sous antiintégrases (INSTI) et/ ou Ténofovir Alafenamide (TAF). La Doravirine, un inhibiteur non nucléosidique de la transcriptase inverse, fait partie des traitement recommandés en 1ere ligne dans les nouvelles recommandations de l'EACS. Chez les patients naïfs, elle ne semble pas associée à une prise de poids aussi importante que les patients sous INSTI ou TAF, mais peu de données sont à ce jour disponibles. Nous nous sommes interrogés dans cette étude sur la variation de poids sous Doravirine, en relais d'un traitement à base d'INSTI et/ ou de TAF. C'est une cohorte rétrospective monocentrique sur la base de données des patient suivis en consultation à l'hôpital Saint Antoine et ayant été traités par Doravirine en relais. Le poids mesuré à chaque consultation de suivi était relevé et le changement de poids par rapport au switch pour Doravirine (J0) était calculé, et d'autres variables d'intérêt, potentielles facteurs de confusion, comme l'origine géographique, le sexe, et l'âge, étaient également relevées. 248 patients ont été inclus, sur des données de consultation de janvier 2019 à décembre 2022, dont 167 hommes (67,3%) et 81 femmes (32,7%). 141 étaient nés en France (58,5%), 57 en Afrique sub-saharienne (23,7%). Avant le switch, les patients étaient principalement sous TAF/FTC/BIC (30 patients soit 12,5%), et étaient sous INSTI dans 58% des cas (144 patients), et sous INSTI et/ ou TAF dans 64% des cas (158 patients). La Doravirine était associée au TDF et 3TC dans 66% des cas. Avant le switch, la prise de poids médiane était de 3 kg sur les 36 mois précédant. A M6 du relais, on observait une variation de poids médiane de 0 kg (Q1Q3 [-2;2]), tout comme à M12 et à M18. A M24 on constatait un changement de poids médian de -1kg (Q1Q3 [-4; 2]) sur les 45 patients encore suivis. De plus, quand on regarde la sous population de femmes d'Afrique sub-sahariennes (n =16), particulièrement concernées par la prises de poids sous ARV, la tendance est également à la baisse avec une perte médiane de 1 kg à M18. Alors que la prise de poids sous INSTI et/ ou TAF semble régulière, on observe une stabilisation voire une diminution modérée du poids après switch par Doravirine. Aucun lien d'intérêt