Enregistrement simultané des fonctions cognitives et motrices après un AVC : dissociation des déficits moteurs et cognitifs

Des déficits de la dextérité manuelle et de l’attention divisée sont fréquents après un AVC, réduisant l’autonomie et la capacité de réaliser les activités de la vie quotidienne en double tâche [1]. Aujourd’hui, la littérature sur l’interaction entre déficits moteurs et cognitifs après un AVC est manquante. Une double tâche, engageant les fonctions cognitives et l’attention divisée, a-t-elle un impact plus important sur la dextérité manuelle chez des patients AVC chroniques que chez des sujets sains ? Une double tâche visuomotrice, combinant l’enregistrement de la force de préhension et les mouvements oculaires, a été réalisée chez des patients AVC chroniques avec une hémiparésie légère à modérée, sans déficits cognitifs (n = 8) et chez des sujets sains comparables en âge (n = 10). Lors de la double tâche, les sujets devaient faire des saccades vers des chiffres en les additionnant et éviter les distracteurs visuels. L’effet double tâche a été calculé comme la différence entre la précision motrice et le taux de saccades oculaires [2], [3]. Les patients et les sujets sains ont montré des taux similaires de bonnes réponses au calculs mentaux (patients 63 ± 24 % vs contrôles 62 ± 33,9 %). Les patients AVC ont montré un effet double tâche supérieur concernant la précision motrice (0,08 ± 0,17) par rapport aux contrôles (0,005 ± 0,04), mais la différence n’était pas statistiquement significative (p = 0,351). Les deux groupes ont montré un taux similaire de saccades vers les distracteurs et les nombres (∼30 %). Les patients AVC ont une différence entre le taux de saccade dans chaque condition moindre (1,7 ± 7,25 %) que les sujets sains (9,6 ± 16,15 %). Ces résultats ne sont pas significatifs (p = 0,3). Les patients fixent significativement plus longtemps les distracteurs que les sujets sains (p = 0,017). Ces résultats préliminaires suggèrent un effet double tâche augmenté chez les patients AVC chroniques, mais nécessitent d’être confirmés dans cette étude en cours [4]. Connaître l’impact d’une double tâche cognitivo-motrice après un AVC sur la dextérité manuelle permettrait, à terme, d’améliorer et de personnaliser les prises en charge kinésithérapiques afin de répondre aux attentes des patients.