L’utilisation du télésoin pour maintenir l’adhésion à un autoprogramme personnalisé d’exercices chez les personnes avec pathologies musculosquelettiques chroniques : étude pilote

La thérapie par l’exercice peut réduire la douleur et la limitation d’activité chez les personnes avec pathologies musculosquelettiques chroniques. L’efficacité du traitement dépend de l’adhésion du patient. Or l’adhésion aux exercices thérapeutiques est faible à moyen et long terme [1]. Le télésoin permet de superviser des exercices de rééducation à domicile. Objectif principal : évaluer l’adhésion sur six mois à un autoprogramme personnalisé d’exercices à domicile, des personnes avec pathologies musculosquelettiques communes chroniques, ayant eu des séances de télésoin. Étude pilote prospective de méthode mixte. Tous les participants ont eu une séance de rééducation supervisée en présentiel (SP) et au moins trois séances de télésoin à J + 7, 1 et 3 mois de la SP. Le critère principal était la variation moyenne du score d’évaluation de l’adhésion à l’exercice, EARS (0, pas d’adhésion, et 24, adhésion maximale) à 1, 3 et 6 mois [2]. L’étude qualitative a évalué l’acceptabilité du programme et la satisfaction des participants (0 : non acceptabilité/pas de satisfaction-100 acceptabilité/satisfaction maximale) et a recueilli l’avis des participants. Au total, 43 participants, femmes (63 %), 49,1 (15,6) ans ont été inclus : 77 % avaient une lombalgie, 16 % une cervicalgie et 7 % une gonarthrose. À l’inclusion, l’intensité moyenne de la douleur était de 44,2/100 (25,2). Le score total moyen EARS est passé de 16,1/24 [IC 95 %, 14,5 ; 17,8] à J + 7, à 15,6/24 [13,6 ; 17,6] à 1 mois (p = 0,8), 13,6 [7,2 ; 20,0] à 3 mois, (p = 0,004) et 12,7 [10,4 ; 15,0] à 6 mois, (p = 0,004). À 6 mois, 43 % des participants ont déclaré avoir effectué les exercices aussi souvent que prescrit. Les taux moyens d’acceptabilité et de satisfaction étaient de 64 et 67 %, 59 % des participants auraient souhaité davantage de séances en présentiel. L’adhésion aux exercices à domicile a significativement diminué sur six mois chez les participants mais les variations observées étaient numériquement faibles et inférieures à celles retrouvées dans la littérature [1], [3], [4]. Les participants soulignaient l’importance des séances de rééducation en présentiel. Le télésoin peut être une option pour améliorer l’adhésion à la rééducation basée sur l’exercice et donc l’efficacité de la kinésithérapie à moyen et long terme. De futures études contrôlées randomisées doivent évaluer l’efficacité du télésoin pour améliorer la douleur et la limitation d’activité chez les personnes avec pathologies musculosquelettiques chroniques.