双相障碍患者共病代谢综合征的风险及危险因素分析

目的 探讨双相障碍患者共病代谢综合征的风险及其危险因素.方法 共纳入符合DSM-Ⅳ-TR双相障碍诊断标准的患者206例(双相障碍组),以及性别、年龄、受教育程度与之匹配的健康对照者167名(对照组).采用自制问卷收集一般人口学资料、临床信息、血脂血糖等生化指标进行组间比较.以2007年《中国成人血脂异常防治指南》为代谢指标的诊断依据,采用国际体力活力问卷对活力水平进行分组及组间比较.采用二项Logistics回归分析对双相障碍共病代谢综合征的独立危险因素进行分析.结果 双相障碍组共病代谢综合征发生率(25.7％与9.6％,x2=14.90,P＜0.01)高于对照组,相关的代谢指标体质量指数(F=1 1.70,P＜0.01)、甘油三酯(F=12.17,P＜0.01)、甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇比值(F=16.17,P＜0.01)、收缩压(F=37.81,P＜0.01)、舒张压(F=57.89,P＜0.01)均高于对照组,但总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、糖化血红蛋白以及高脂血症发生率2组差异均无统计学意义.双相障碍组较对照组在生活方式上多食(x2=19.38,P＜0.01)、荤食(x2=14.67,P＜0.01)和失眠(x2=24.12,P＜0.01)的比例较高,但活力水平分组2组间差异无统计学意义.二项Logistics回归分析显示体质量指数(OR=1.526,P＜0.01)、性别(OR=8.162,P＜0.01)及总用药时间(OR=1.011,P＜0.01)是双相障碍共病代谢综合征的独立危险因素.结论 双相障碍患者存在高发代谢综合征的风险,性别、体质量指数以及用药时间可能为主要的危险因素.