前上纵隔上皮样血管肉瘤1例

患者 男,29 岁,既往体健.因"感冒"行胸部 CT 平扫见前上纵隔巨块形混杂密度影,考虑为畸胎瘤.随后于外院就诊,考虑生殖源性肿瘤可能性大,不排除外脂肪肉瘤.5 个月后于北京协和医院就诊行胸部增强CT+肿物三维重建示右侧前上纵隔一不规则软组织密度影,最大层面约 8.0 cm×9.3 cm,内可见脂肪密度影及钙化影,上腔静脉受压移位,并部分受侵,管腔变窄,病变部分侵及头臂干及头臂静脉,增强扫描肿瘤实性部分呈轻度强化,气管受压左移,管腔稍窄(图 1～4),考虑畸胎瘤可能.于外院行气管镜示:气管下段及右总气管开口处外压性狭窄,黏膜正常.行气管镜刮片:未见恶性细胞.肺泡灌洗液涂片:未见恶性细胞.