药物涂层预防种植体周围炎的研究与进展

背景:种植体/基台表面药物涂层可实现局部抗菌、促骨结合和促软组织封闭形成,预防种植体周围炎的发生,从而提高种植成功率.目的:归纳总结不同药物涂层预防种植体周围炎发生的研究现状和进展.方法:应用计算机检索中国知网、万方数据、PubMed及维普数据库,以"种植体周围炎、载药材料、涂层、抗菌、骨结合、软组织封闭"为中文检索词,以"peri-implantitis,drug loading materials,coating,antibacterial,osseointegration,soft-tissue integration/soft tissue sealing"为英文检索词,按照纳入和排除标准对文献进行筛选,最终纳入79篇文献进行综述分析.结果 与结论:①目前的药物载体具有良好的机械、热化学和生物性能,能够通过加载和释放药物来改善种植体/基台表面抗菌、促骨结合及软组织封闭形成等功能,实现种植体周围炎的直接和/或间接预防,为种植体周围炎的预防提供了新的研究方向;例如基台表面载抗菌肽涂层既可抑制细菌的聚集和黏附,又可促进种植体软组织封闭的形成,阻止细菌侵犯下方的牙槽骨、避免骨组织的炎性吸收,从而预防种植体周围炎.②单一药物涂层可能存在药物突释、功能简单、难以持续给药和药物补充的问题,未来研究者们可通过复合不同的载体及药物、改善载药方式及改进涂层技术,开发既能"智能"控释药物,又具备多功能及"再生性"的药物涂层.③尽管目前大多数体外研究都证明了药物涂层具有预防种植体周围炎的潜力,但相关动物体内研究及临床研究较少,未来需进行更多的相关研究以进一步探究种植窝内其他细胞或物质是否影响药物的释放,探索种植体负载状态下药物涂层的作用效果,从而促进药物涂层的临床推广.