疾病诊断相关分组实施对医用耗材供应管理的影响及对策研究

目的:探讨疾病诊断相关分组(DRG)的实施对医用耗材供应管理的影响.方法:分析国家医疗保险支付中按服务项目付费、总额预付制、按服务单元付费、按人头付费和按病种收费5种方式的优缺点,研究DRG实施需综合考虑临床症状、人口统计、资源消耗及疾病严重等级等诸多变量,划分不同群组确定医保支付水平,从专业化采供人员、信息化管理手段、精细化监管机制和健全的采购运行模式4方面对医院耗材供应管理提出更高要求.结果:DRG实施需从建立医用耗材全生命周期管理机制、开展供应-管理-配送(SPD)托管服务、基于分类管理实现二级库精细化管理和医用耗材成本效益分析4个方面制定应对策略.实施耗材改革后,医院消化病中心整体患者例均费用下降11.3％,其中,耗材例均费用降幅20.8％,耗占比由43.6％降到33.6％.结论:DRG实施改变医院经济运营模式,必须在保证临床精准服务的基础上,加强医用耗材采购机制、集中配送、信息化平台建设和成本效益分析等方面研究,持续提高医院精细化管理水平.