常规超声联合实时剪切波弹性成像对颈部淋巴结良恶性的鉴别诊断价值

目的 评价常规超声联合实时剪切波弹性成像技术对颈部淋巴结良恶性鉴别诊断的应用价值.方法 选取56例患者共65枚颈部淋巴结进行常规超声及实时剪切波弹性成像检查,对比穿刺活检或手术病理结果,绘制常规超声与剪切波弹性能量最大值诊断恶性淋巴结的ROC曲线,并评估二者联合的诊断效能.结果 65枚淋巴结中,44枚为恶性,其中转移癌37枚,淋巴瘤7枚;21枚为良性,其中淋巴结炎6枚,反应性增生15枚.恶性组杨氏模量平均值为(118.65±85.91)kPa,良性组杨氏模量值为(43.33±14.71)kPa,弹性值恶性组高于良性组,二者差异有统计学意义(P<0.01).常规超声鉴别诊断ROC曲线下面积0.952,最佳截断值为7,应用该截断值诊断敏感性为86.4％,特异性为95.2％;剪切波弹性模量值鉴别诊断的ROC曲线下面积0.845,最佳截断值为53.35,诊断的敏感性为79.5％,特异性为81.0％.常规超声与剪切波弹性超声结合诊断的ROC曲线下面积为0.965,诊断的敏感性为97.7％,特异性为76.2％.结论 常规超声联合实时剪切波弹性成像有助于颈部淋巴结良恶性的鉴别诊断.