肾鲕状结石成分构成的初步研究

目的:了解肾鲕状结石不同层面间的结石成分组成特点.方法:通过术前影像学筛选,共收集52例通过经皮肾镜碎石取石术或肾脏切开术完整取出的鲕状结石.用电动切割器沿结石中心切割,按核心、中层、外层分层取样,每例收集3份结石标本,共收集156份结石标本,分别用红外光谱分析法测量结石成分.结果:52例肾鲕状结石分别为草酸钙结石29例,尿酸结石17例,磷酸钙结石5例,胱氨酸结石1例.在以草酸钙成分为主的混合结石中,其核心层主要由碳酸磷灰石构成,草酸钙从内到外分布,含量逐渐增多,外周层主要由一水草酸钙和二水草酸钙组成,其分布有统计学差异.以尿酸成分为主的结石中,其核心层主要由尿酸铵(URAM)构成,外层主要为无水尿酸成分,其分布有统计学差异.结论:肾鲕状结石为混合盐结石,各结石成分组分在结石各层面中并非均匀分布.在以草酸钙成分为主的肾鲕状结石中,其成石核心是碳酸磷灰石;在以无水尿酸为主的尿酸结石中,其成石核心是尿酸铵.