卡介菌多糖核酸注射液预防放射性肺损伤临床研究

目的 探讨卡介菌多糖核酸注射液预防放射性肺炎的临床疗效及对免疫功能的影响.方法 158例年龄28～80岁胸部肿瘤患者,按入院的顺序随机分为放疗联合注射卡介菌多糖核酸注射液组(治疗组)和单纯放射治疗组(对照组),治疗组于放射治疗开始前3 d即给予卡介菌多糖核酸注射液.对照组单纯行放射治疗.两组均采用三维适形或调强适形放射治疗.用散射浊光计免疫法测定血清免疫球蛋白水平,应用流式细胞仪操作常规测定及分析T细胞亚群.疗效评价以放射性肺炎发生率为主要指标.结果 全组随诊时间6～66个月,中位随访时间46个月,治疗组失随1例,对照组失随2例,随访率为98.1%.IgG、IgA、IgM及CD3、CD4、CD4/CD8治疗组放射治疗后均较放射治疗前升高,有统计学差异(P<0.05),对照组放射治疗后均较放射治疗前下降,有统计学差异(P<0.01).放射性肺炎发生率治疗组为10.13%(8/79),对照组为27.85%(22/79),差异有统计学意义(χ2=10.032,P=0.002).治疗组未发现与注射卡介菌多糖核酸注射液相关的不良反应.结论 卡介菌多糖核酸注射液可提高胸部肿瘤患者的免疫功能,降低放射性肺炎发生率.