外科微创封堵术治疗房间隔缺损合并重度肺动脉高压27例分析
Chinese Journal of Clinicians (Electronic Edition)(2013)
Abstract
目的:评价经胸微创封堵术治疗房间隔缺损(ASD)并重度肺动脉高压的疗效。方法回顾性分析我院2008年12月至2012年6月经外科微创封堵术治疗ASD合并重度肺动脉高压27例患者临床资料;ASD直径16.8~43.7(30.7±7.9)mm。全身麻醉后,经胸骨右缘第4肋间3~5 cm切口进胸,显露右心房并在其外侧荷包缝合,将双腔推送导管穿刺入右心房,在食道心脏超声引导下通过房间隔缺缺损送入左心房,经输送器置入封堵器。结果27例手术中24例封堵成功;2例试验性封堵后出现血压和血氧饱和度下降,予以停止封堵;1例因残余分流中转体外循环手术。手术时间45~70(53.7±12.8)min。术后住院时间4~9(5.7±2.8)d。术后2例新发右束支传导阻滞,1例术后复查提示细小残余分流。所有封堵成功患者肺动脉压较术前明显下降,肺动脉内径缩小,右心房内径、右心室内径较术前明显好转。结论经胸微创封堵术在治疗ASD并重度肺动脉高压的病例选择中有重要的临床价值,并具有创伤小、安全性高,近期疗效满意的优点。
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