联合检测外周血miRNA-21和miRNA-192对慢性肾小球肾炎早期肾功能损害的预测价值

目的:探讨联合检测外周血miRNA-21和miRNA-192对慢性肾小球肾炎早期肾功能损害的预测价值。方法:选择西南医科大学附属医院2019年1月~2021年6月接受诊治的慢性肾小球肾炎患者76例作为研究组，根据肾小球滤过率（eGFR）分为早期肾功能损害组49例与中期肾功能损害组27例；另选择西南医科大学附属医院2019年1月~2021年6月健康体检者70例作为对照组。所有受试者均制备外周血单个核细胞，采用实时荧光定量PCR（qRT-PCR）法测定miRNA-21和miRNA-192相对表达量。比较各组miRNA-21和miRNA-192相对表达量，肾功能指标变化；采用ROC曲线分析miRNA-21和miRNA-192对肾功能损害的诊断价值；采用Pearson分析miRNA-21和miRNA-192与肾功能损害的相关性。结果:中期肾功能损害组和早期肾功能损害组外周血单个核细胞miRNA-21和miRNA-192表达高于早期肾功能损害组和对照组，且中期肾功能损害组高于早期肾功能损害组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。中期肾功能损害组和早期肾功能损害组血肌酐和尿素氮水平高于早期肾功能损害组和对照组，且中期肾功能损害组高于早期肾功能损害组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。通过ROC曲线分析显示，miRNA-21和miRNA-192对早期肾功能损害敏感度分别为90.43%和87.42%，特异度分别为60.61%和51.43%。miRNA-21联合miRNA-192检测对早期肾功能损害敏感度为94.18%，特异度为86.27%。miRNA-21和miRNA-192与肾功能损害呈线性正相关（P＜0.05）。结论:慢性肾小球肾炎患者肾功能损害越严重miRNA-21和miRNA-192表达越高，miRNA-21联合miRNA-192检测对早期肾功能损害具有一定预测价值。