老年缺血性脑卒中患者VEGF及IMD水平及与卒中后认知功能的关系

目的 探讨老年缺血性脑卒中患者血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)及中介素(intermedin,IMD)的水平,及其与卒中后认知功能的关系.方法 入组老年缺血性脑卒中患者116例,采用简明精神状态量表(mini-mental state examination scale,MMSE)评估患者卒中后认知功能,记录入组患者的基本临床资料,采用ELISA法检测患者血清VEGF和IMD水平;采用Pearson相关分析分析血清VEGF和IMD的相关性,及其与MMSE评分相关性.采用多因素Logistic回归分析老年缺血性脑卒中患者发生认知障碍的影响因素.结果 (1)与无认知功能障碍组相比,认知功能障碍组的吸烟率、饮酒率、血压、FPG、HbA1c、Hcy、CRP、MMSE、VEGF、1MD的差异有统计学意义(P＜0.05);(2)在认知障碍组间,Hcy、CRP、MMSE、VEGF、IMD差异均具有统计学意义(P ＜0.05);(3)血清VEGF及IMD水平与MMSE评分(r =0.838 P＜0.001;r =0.717P＜0.001)呈正相关,血清VEGF 与IMD 水平呈正相关(r=0.893 P＜0.001);(4)高血压(OR =2.29,95％CI:1.57～4.87,P=0.036),Hcy(OR =2.68,95％CI:1.18～7.45,P = 0.022),CRP(OR=7.63,95％CI:3.28～14.64,P＜0.001),VEFG(OR =2.43,95％CI:1.26～6.34,P= 0.013)及 IMD 水平(OR = 1.59,95％CI:1.17～4.49,P＜0.001)是老年脑卒中患者是否合并认知障碍的独立影响因素,其中VEGF和IMD是老年患者脑卒中后认知功能的保护性因素.结论 VEGF及IMD在老年缺血性脑卒中后认知障碍的发生发展中发挥着重要作用.