切开复位钢板内固定治疗股骨髁上骨折术中、术后患肢采用特殊体位的疗效

目的 探讨在切开复位钢板内固定治疗股骨髁上骨折术中、术后患肢采用特殊体位的临床效果.方法 回顾性分析2015年1月至2018年3月间四川省人民医院温江医院收治的37例股骨髁上骨折患者资料,均采用切开复位髁钢板固定治疗,依据患肢在术中缝合时及术后摆放体位的不同分为对照组与观察组.对照组18例患者术中患肢伸直位缝合,术后屈曲20°摆放;观察组19例患者术中缝合时患肢外展、屈曲70°～80°,术后屈曲70°～80°摆放.记录两组患者术后患肢主动屈曲至120°时间;术后1周、患肢屈曲至120°、术后1个月时疼痛VAS评分及膝关节功能HHS评分;术后并发症情况;骨折愈合时间.结果 所有患者平均随访(6.7±0.7)个月.观察组患肢主动屈曲至120°所需时间短于对照组(P＜0.05).术后1周、患肢屈曲至120°时,观察组VAS评分均低于对照组(P＜0.05),膝关节功能HHS评分均高于对照组(P＜0.05);术后1个月时,两组VAS评分、HHS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).对照组出现关节僵硬1例,内固定失败1例,并发症发生率高于观察组(P＜0.05).两组骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 股骨髁上骨折术中、术后患肢采用特殊体位能促进膝关节活动度恢复,减轻功能锻炼过程中的疼痛,减少术后并发症,短期内有利于膝关节功能恢复.