三联疗法治疗脾虚型耳鸣的疗效及对中枢神经递质的影响

目的 观察针刺联合耳穴压豆、穴位贴敷三联疗法治疗脾虚型耳鸣的疗效及对血清γ-氨基丁酸(GABA)、5-羟色胺(5-HT)水平的影响.方法 选取2018年3月—2019年6月北京中医药大学东方医院诊治的耳鸣患者160例,随机分为观察组和对照组各80例.观察组应用针刺联合耳穴压豆、穴位贴敷三联疗法进行治疗,对照组给予甲钴胺片联合银杏叶片口服,2组疗程均为1个月.观察2组治疗前后耳鸣残疾量表(THI)、耳鸣严重程度评估量表(TEQ)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、脾虚证候评分及GABA、5-HT水平的变化,比较2组临床疗效.结果 2组治疗后THI、TEQ、HAMA评分及PSQI均较治疗前明显降低(P均<0.05),且治疗后观察组各项评分均明显低于对照组(P均<0.05);治疗后观察组中医脾虚证候各单项评分均明显低于治疗前及对照组(P均<0.05),对照组治疗前后脾虚各项评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗后2组GABA水平明显高于治疗前(P均<0.05),5-HT水平明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组上述指标变化较对照组更显著(P均<0.05).观察组总有效率为83.8％(67/80),明显高于对照组的65.0％(52/80),差异有统计学意义(P<0.05).结论 针刺联合耳穴压豆、穴位贴敷可以有效治疗脾虚型耳鸣,可明显调节患者情绪,改善睡眠,提高患者生活质量,其机制可能与调节中枢神经递质含量有关.