乙型肝炎患者血清miR-27a miR-625表达及与肝硬化和肝癌的相关性研究

目的:探讨乙型肝炎患者血清微小RNA-27a(miR-27a)、微小RNA-625(miR-625)表达水平及与肝硬化和肝癌的相关性.方法:选取2019年11月至2021年2月在成都医学院第三附属医院消化内科就诊的慢性乙型肝炎患者67例,作为乙型肝炎组、乙型肝炎后肝硬化患者63例,作为肝硬化组、乙型肝炎后肝癌患者65例,作为肝癌组,同期健康体检者65例作为对照组.实时荧光定量PCR法检测四组受试者血清miR-27a、miR-625水平;采用多因素Logistic回归分析影响乙型肝炎后肝硬化、肝癌发生的因素;采用受试者工作特征曲线评估血清miR-27a、miR-625水平对乙型肝炎后肝硬化、肝癌发生的预测价值.结果:对照组、乙型肝炎组、肝硬化组、肝癌组血清miR-27a水平依次升高,miR-625水平依次降低(P<0.05).血清miR-27a水平为影响乙型肝炎后肝硬化、肝癌发生的独立危险因素(P<0.05),血清miR-625水平为影响乙型肝炎后肝硬化、肝癌发生的保护因素(P<0.05).血清miR-27a、miR-625、二者联合预测乙型肝炎后肝硬化发生的曲线下面积(AUC)分别为0.708(95％CI:0.620～0.797)、0.761(95％CI:0.680～0.843)、0.815(95％CI:0.743～0.888),敏感度分别为73.02％、68.25％、65.08％,特异度分别为61.19％、73.13％、85.07％.血清miR-27a、miR-625、二者联合预测乙型肝炎后肝癌发生的AUC分别为0.870(95％CI:0.812～0.929)、0.913(95％CI:0.864～0.963)、0.966(95％CI:0.938～0.993),敏感度分别为79.23％、76.92％、73.64％,特异度分别为66.57％、72.54％、89.55％.结论:乙型肝炎患者血清miR-27a表达上调,miR-625表达下调,分别为影响乙型肝炎进展为肝硬化、肝癌的独立危险因素和保护因素,对乙型肝炎后肝硬化、肝癌的发生有一定的预测价值.