主动脉窦瘤的外科治疗策略

目的:总结主动脉窦瘤(SVA)的外科治疗经验.方法:回顾性分析2011年1月至2018年5月,北京安贞医院的22例SVA治疗结果.结果:平均年龄(38.2±13.7)岁,14例(63.6％)为男性.SVA分别起源于右冠窦18例(81.8％),无冠窦3例(13.6％),左冠窦1例(4.5％).合并室间隔缺损11例(50.0％),合并主动脉瓣反流12例(50.0％).1例(4.5％)出现脑梗死后脑死亡.剩余21例患者顺利出院.20例患者接受随访,随访完成率95.2％.平均随访时间58.1个月.2例死亡,17例存活.1例超声心动图提示主动脉瓣中度反流,患者拒绝再次干预.余下患者未见窦瘤复发或残余分流.心脏功能NYHA分级I～Ⅱ级.3～8年生存率为90.9％.结论:外科修复SVAs的远期预后良好.治疗方案应在充分评估SVAs大小、与周围组织的解剖关系、主动脉瓣反流情况及合并心脏病变后确定.