动脉导管未闭术后残余分流临床治疗经验

目的:动脉导管未闭残余分流(rPDAs)是外科结扎及介入治疗术后常见并发症之一,本研究探讨此类并发症再次行介入治疗的效果.方法 :2009年1月至2019年12月,共39例rPDAs患者(外科结扎术后38例,介入治疗术后1例)施行了经导管封堵术,其中男性12例,女性27例,中位年龄17(5,33)岁,初次手术关闭后经导管干预中位时间为6(1,15)岁,中位体质量28(17,53.5)kg.结果 :39例rPDAs均封堵成功,最常见的rPDAs的形态是漏斗型,中位直径2.4(2,4.3)mm;封堵器材的使用:3例使用可控弹簧圈,6例使用ADO-Ⅱ封堵器,28例使用普通蘑菇伞封堵器,2例使用室间隔缺损封堵器;本组患者中33例(85％)使用经典的顺行经肺动脉人路封堵,其中11例通过网篮抓捕建立轨道.6例患者因rPDAs细小穿刺股动脉,通过逆行入路封堵.结论 :经导管封堵动脉导管未闭外科结扎及介入治疗术后的残余分流是一种创伤小、成功率高、并发症少、住院时间短及安全有效的方法.