踝关节外侧入路融合内固定方式治疗创伤性踝关节炎的效果分析

目的 比较观察外侧入路过程中使用锁定加压钢板固定与腓骨支撑加压螺钉内固定在踝关节融合术中的疗效.方法 回顾性收集承德医学院附属医院2015年12月至2017年12月收治的踝关节创伤性关节炎患者44例,分为加压钢板组(n=23)与加压螺钉组(n=21),比较2组手术实施情况、术后并发症、术后疼痛情况采用国际通用VAS视觉模拟分析法(VAS)及术后12个月踝-足功能(AOFAS)恢复效果.结果 全部患者获得随访,随访时间(12.0±1.2)个月.加压钢板组和加压螺钉组患者在手术时间[(62±3)min,(62±4)min]、切口长度[(11.30±1.60)cm,(11.82±1.26)cm]、术后引流量[(54.7±2.2)ml,(54.3±2.6)ml]及术后疼痛比较,差异均无统计学意义(P>0.05);加压钢板组骨愈合时间[(12.52±1.23)周]短于加压螺钉组[(13.42±1.50)周],差异有统计学意义(P<0.05);术后12个月,加压钢板组踝-足功能[(85.21±3.96)分]明显高于加压螺钉组[(82.10±3.14)分],差异有统计学意义(P<0.05);加压钢板和加压螺钉组并发症发生率分别为8.69％(2/23)、28.57％％(6/21),差异无统计学意义(P>0.05).结论 踝关节融合术使用锁定加压钢板进行内固定效果优于腓骨支撑螺钉内固定,骨愈合时间缩短,患者术后踝足功能恢复理想,安全可靠.