参芪地黄汤联合沙格列汀治疗降糖不佳2型糖尿病患者的临床研究

目的 在沙格列汀治疗基础上,应用参芪地黄汤辅助治疗降糖不佳2型糖尿病(T2DM),探究其临床疗效及对患者胰岛细胞功能及氧化应激指标的影响.方法 选取2017年1月至2020年1月我院收治且口服2种或3种降糖药物疗效不佳的T2DM患者170例,依据随机数字表简单随机分为对照组与观察组,各85例.在原有治疗方案基础上,对照组给予沙格列汀5 mg,口服,1次/天;观察组则在对照组基础上,另给予参芪地黄汤,1剂/天.2周为1疗程,两组均持续治疗6疗程.比较两组临床疗效、中医证候积分变化、血糖水平、胰岛细胞功能指标[胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、氧化应激指标水平变化.结果 相较于对照组,观察组总有效率(92.94％vs 78.82％)明显更高(P<0.05).治疗后,相较于对照组,观察组口干多饮、易饥多食、气短乏力证候积分均明显更低(P<0.05);FPG、2hPG、HbA1c均明显更低(P<0.05).治疗2疗程、4疗程、6疗程,相较于对照组,观察组HOMA-β变化量、HOMA-IR变化量均明显更高(P<0.05).治疗6疗程,相较于对照组,观察组超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)均明显更高,丙二醛(MDA)、活性氧类物质(ROS)均明显更低(P<0.05).结论 相较于沙格列汀治单独用药治疗,应用参芪地黄汤辅助沙格列汀治疗口服多种降糖药物效果不佳T2DM疗效更为显著,可有效改善体征并缓解症状,降低血糖水平、改善胰岛细胞功能、降低胰岛素抵抗,有效减轻氧化应激损伤.