重症超声监测在多发伤休克患者液体复苏治疗中的应用观察

目的 评价重症超声监测在多发伤休克患者液体复苏治疗中的应用价值.方法 选取100例多发伤休克患者,将其随机分为常规组和超声组各50例.常规组根据临床指标监测指导液体复苏,超声组以超声监测指标指导液体复苏.进入重症医学科(入科)即刻及入科6、12、24、48 h,观察血流动力学参数[心率、收缩压、舒张压、中心静脉压(CVP)]、氧代谢指标[乳酸、中心静脉血氧饱和度(ScvO2)、氧合指数]、尿量;记录机械通气时间、入住ICU时间、升压药使用时间,计算多器官功能障碍综合征(MODS)发生率、28 d死亡率.结果 随入科时间延长,两组心率、血乳酸、氧合指数逐渐降低,收缩压、舒张压、CVP、ScvO2、尿量逐渐升高(P均<0.05),超声组入科24、48 h舒张压及入科后同时点ScvO2均高于常规组(P均<0.05),两组同时点其他指标比较差异均无统计学意义;与常规组比较,超声组入住ICU、机械通气、升压药使用时间均缩短(P均<0.05);超声组MODS发生率低于常规组(P<0.05),两组28 d死亡率差异无统计学意义.结论 重症超声监测用于指导多发伤休克患者液体复苏,可有效升高患者舒张压、ScvO2,缩短入住ICU、机械通气、升压药使用时间,降低MODS发生率.