心肌梗死后心脏修复中细胞外囊泡的应用及作用

背景:随着研究的进展,越来越多的证据表明间充质干细胞主要通过旁分泌机制来发挥治疗作用,细胞外囊泡是细胞的重要旁分泌成分,其在心血管领域引起了众多科研人员的关注.目的:综述细胞外囊泡治疗心肌梗死相关研究的进展,分析细胞外囊泡的临床应用前景.方法:应用计算机检索中国知网和PubMed数据库收录的相关文献.中文检索词为"细胞外囊泡,心肌梗死,心脏修复",英文检索词为"extracellular vesicles,mesenchymal stem cell,embryonic stem cell,induced pluripotent stem cell,cardiomyocyte,target,myocardial infarction,cardiac repair".检索文献时限为2016-2021年,最终纳入70篇文献进行综述分析.结果 与结论:①目前,已有不少研究成功地使用细胞外囊泡治疗心肌梗死并获得了可观的疗效,例如间充质干细胞来源细胞外囊泡和某些分化成熟的细胞来源细胞外囊泡都能通过抑制缺氧心肌细胞凋亡、促进梗死边缘区血管生成、抑制炎症发生发展或减少心肌纤维化的方式来帮助梗死心肌恢复正常生理结构和功能.②已经明确细胞外囊泡携带的一些内容物在心肌梗死治疗中的作用机制,其中有不少miRNA在促进心肌修复的一些关键信号通路中发挥了重要作用,例如miR-21,miR-486-5p,miR-144等.因此,更多的研究不再局限于使用天然来源的细胞外囊泡,而是进一步在细胞外囊泡中装载具有治疗效果的药物或对细胞外囊泡的膜成分进行修饰,从而提升它的心肌靶向能力及修复潜力.