45岁以下急性ST段抬高型心肌梗死患者风险概况及实验室特征分析

[目的]分析年龄≤45岁急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的风险概况、临床特征、冠状动脉造影、实验室特征及预后.[方法]选择1 551例STEMI患者,分为年龄≤45岁组(120例)与年龄＞45岁组(1 431例),比较两组患者的一般资料、造影结果、实验室指标及院内预后情况.[结果]年龄≤45岁组男性、吸烟、饮酒的比率均高于年龄＞45岁组(P＜0.01),合并高血压、糖尿病、中风的比率均低于年龄＞45岁组(P≤0.01).年龄≤45岁组实施介入手术的比率高于年龄＞45岁组(P＜0.05),而实施冠状动脉旁路移植术(CABG)比率低于年龄＞45岁组(P＜0.05).年龄≤45岁组Gensini评分低于年龄＞45岁组(P＜0.05).年龄≤45岁组空腹血糖(FBG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、血尿素氮、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、C反应蛋白/白蛋白比值(NLR)均低于年龄＞45岁组(P＜0.05),甘油三酯(TG)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、钙(Ca)、钠(Na)、白细胞(WBC)、淋巴细胞绝对值(LYM)、嗜酸性粒细胞绝对值(EO)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ谷氨酰基转移酶(GGT)均高于年龄＞45岁组(P＜0.05).与年龄＞45岁组相比,年龄≤45岁组住院时间短,院内主要不良心血管事件(MACE)和院内全因死亡率低(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示:高血压、吸烟、饮酒、NLR升高是年龄≤45岁STEMI患者住院期间MACE的独立危险因素.[结论]年龄≤45岁组STEMI患者男性、吸烟、饮酒特征更明显,高血压比率仅次于吸烟,冠状动脉病变程度轻,炎症反应轻,短期预后好,院内MACE的独立危险因素是高血压、吸烟、饮酒和NLR升高.