老年高血压临床指南现状分析及质量评价

背景 高血压多发于老年人群;随人口老龄化程度的日益加深,老年高血压患病率呈上升趋势.老年高血压的早期预防和诊疗至关重要,而开发高质量的临床实践指南是提升老年高血压预防及诊治水平的重要途径.目的 分析国内外老年高血压诊疗与管理指南的现状,并对其进行方法学质量评价.方法 于2021年12月,计算机检索中国知网、维普中文科技期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献服务系统、PubMed、EmBase、医脉通,以及美国国立临床实践指南文库(NGC)、国际指南协作网(GIN)、英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)等网站,获取老年高血压临床指南.检索时限均为建库至2021年12月.由2名研究者独立筛选文献、提取资料后,由4名研究者采用AGREEⅡ对纳入指南的方法学质量进行评价,并汇总指南的推荐意见.结果 共纳入11部指南,其中7部来源于中国,2部来源于美国,2部来源于欧洲.11部指南在范围和目的、参与人员、制定的严谨性、表达的清晰性、应用性和编辑独立性6个领域的平均标准化百分比分别为50.13％、24.24％、18.51％、54.03％、11.36％、30.30％;5部指南推荐级别为B,6部指南推荐级别为C.主要推荐意见涉及3个方面,分别为老年高血压的药物治疗、非药物治疗与持续性健康管理.结论 老年高血压临床指南总体质量不高.未来,在开发老年高血压临床指南时,应提升对参与人员、制定的严谨性、应用性三大领域的关注度和重视程度,以使指南能更好地服务于临床.