简版CSI-D与MMSE在我国中老年人痴呆筛查中的应用效果比较研究

背景 随着人口老龄化形势日益严峻,痴呆患者数量也在不断增加,由于痴呆对患者健康和生活质量的影响较大,其早期预防和识别显得尤为重要.目的 比较简版社区痴呆筛查量表(CSI-D)和简易精神状况检查量表(MMSE)在中老年人痴呆筛查中的应用效果,并对两种量表测量结果的一致性进行分析.方法 于2021年11月,采用2018年中国健康与养老全国追踪调查(CHARLS)数据,选取简版CSI-D、MMSE条目评估结果及其他关键变量(性别、年龄、居住地、受教育程度和婚姻状态)值完整的中老年人2668例作为研究对象.分别采用简版CSI-D和MMSE对其进行痴呆筛查,采用Pearson相关分析中老年人简版CSI-D得分与其MMSE得分的相关性,计算简版CSI-D和MMSE在全体及不同特征中老年人中的筛查结果一致率,并使用Kappa检验分析两种量表测量结果的一致性.结果 2668例中老年人简版CSI-D平均得分为(5.84±2.26)分,MMSE平均得分为(24.93±3.24)分.Pearson相关分析结果显示,中老年人简版CSI-D得分与其MMSE得分呈线性正相关(r=0.394,P<0.001).在简版CSI-D和MMSE下,中老年人痴呆筛查阳性率分别为27.36％(730/2668)和22.11％(590/2668),两者比较,差异有统计学意义(χ2=40.167,P<0.001).两种量表在全体中老年人中的筛查结果一致率为20.22％(222/1098),在不同特征中老年人中的筛查结果一致率为12.50％～30.43％.Kappa检验结果显示:两种量表评估结果间一致性Kappa值为0.121(P<0.001),一致性强度为微弱.结论 对于基层居民,通过简版CSI-D和MMSE得出的痴呆筛查结果有一定差异且一致性强度较弱,应用时要根据实际情况具体分析.今后,也需结合痴呆诊断的"金标准",对两种量表的筛查准确性进行深入的比较与探讨.