鼻窦颅底肿瘤相关型低磷骨软化症1例

1临床资料 患者,男,41岁,因"全身骨痛半年余"于2020-03-05收入我科,既往有肋骨骨折和骶尾骨骨折病史.患者半年前无明显诱因出现全身骨痛,以双侧肋部、腰骶部、双侧膝部疼痛感为主,行走时尤甚.就诊外院行骨密度检查示全身骨密度降低,双侧肋骨骨折,考虑肿瘤性病变可能.为进一步诊治,患者遂就诊我院,于核医学门诊查生化示血磷0.7 mmol/L(正常参考范围为0.97～1.62 mmol/L,下同),骨碱性磷酸酶(BALP)30.29 μg/L(正常参考范围为3.87～20.73 μg/L,下同).全身PET-CT示左侧筛窦结节紧贴颅底筛板,局部骨质欠光整,糖代谢轻度活跃、生长抑素受体显像阳性;所见诸骨骨质密度普遍性减低并多处骨折.上述所见结合临床症状及生化检查,考虑肿瘤源性低磷骨软化症.上述左侧筛窦病变为致病瘤(图1A),因检查考虑"低磷骨软化症"与"筛窦肿物"相关,患者遂就诊耳鼻咽喉科门诊并收入院进一步诊治.