C43: Pseudo-tumeur splénique : A propos d’un cas à l’Unité de Chirurgie Oncologique de l’Hôpital National Donka

INTRODUCTION : La tuberculose splénique est l’un des aspects rares de la tuberculose hématopoïétique des organes profonds. Le but de notre communication est de souligner, en rapportant un cas de tuberculose splénique pseudo-tumorale, d’une part son polymorphisme clinique et anatomique, et d’autre part le rôle diagnostique et thérapeutique de la chirurgie. OBSERVATION : Il s’agissait d’une patiente de 24 ans qui présentait une splénomégalie importante accompagnée de fièvre et d’amaigrissement. L’échographie et la TDM abdominopelvienne montrait des images d’une rate polykystiques isolée évoquant un abcès splénique. Une splénectomie a été réalisée et l’analyse bactériologique a montré la présence de Mycobacterium tuberculosis et l’analyse de la pièce opératoire a confirmé le diagnostic de tuberculose splénique. Les suites opératoires ont été simples et la patiente a été mise sous traitement anti-bacillaire. CONCLUSION : La tuberculose splénique est une entité rare dans notre contexte, qui doit être évoquée devant toute splénomégalie isolée avec notion de fièvre au long cours. Le diagnostic de certitude est histologique et/ou bactériologique. Le traitement repose sur une polychimiothérapie anti-bacillaire, qui si elle est débutée précocement permet la guérison.